当听说昆明同仁医院心内科有一位在微信群为患者解疑答惑的专家，记者决定前往探访，看看他是如何在现实中为病人看诊的。“排队3小时，看病3分钟。”这样的窘境让很多看病的患者头疼不已，但这个情况在昆明同仁医院张戈医生这里，却从来没有发生过。相反，排队2分钟，看病20分钟倒是常事。尽管每天只限定12个号，但张戈主任每次坐诊，都几乎从早上8点半一直到下午将近1点，有时候甚至会延长到1点半。

　　小档案:张戈

　　昆明同仁医院心内科首席专家、心内科主任、主任医师、硕士研究生导师。1985年毕业于昆明医学院医疗系，后供职于昆明医科大学第二附属医院，并于2008年1月开始担任医院心内科主任。2014年4月，他正式加盟昆明同仁医院。擅长冠心病介入诊疗技术、永久心脏起搏器植入技术等各项心血管疾病内科诊疗技术及心血管疾病的内科诊疗。

　　坐诊时间:周一、二、四上午

　　被称为提问最多的专家

　　抽烟吗？喝酒吗？平时生活规律吗？最近熬夜了吗？平时有做什么锻炼吗？哪种锻炼方式？最近的血压监测情况如何？有没有头疼头晕的状况……但凡是看过张戈专家号的患者都有这么一个感受：张戈恐怕是他们见过的医生里面，问问题最多的一个医生了。

　　“不要担心,心脏没什么大问题，就是心率有些快。平时有做什么锻炼吗？”“我每天早上都会出去走路，大概10分钟走1公里的速度，会走个4~5公里。”“这个锻炼非常好，那你下午或者晚上会做锻炼吗？”“晚饭后就是随便散散步。”“很好，但是对于心血管系统有问题的人来说，早上不建议做有强度的运动。我觉得你可以把运动时间调整到晚饭后，这样会更好。”

　　这只是张戈坐诊时的一个片段，一连串的问题问下来，张戈基本上会把病人的病情以及严重程度掌握个八九不离十。

　　没有一张检查单的门诊

　　从叙述病症、病史、用药到锻炼，李先生不知不觉已经在诊室里停留了20分钟，包括李先生在内的很多人都感到很讶异，因为这竟然是昆明同仁医院心内科张戈主任的专家门诊。

　　除了耐心的问诊和对话，患者李先生到最后没有被要求做包括心电图、冠状动脉造影等检查，他得到的处方只是调整自己的锻炼时间和用药种类。“没有更多的检查、化验就能解决问题，太难得，不仅仅是张戈医生医术好，更重要的是他的医德也好。”

　　记者从昆明同仁医院了解到，张戈主任每周一、二、四上午坐诊，每次坐诊只看12个病人，这可不是为了自己轻松而设定的门槛，而是张戈主任希望能让每个病人有足够的就诊时间。而这12个号，也是他在4个多小时内的工作时间中，所能看诊的最大数量。而面对那些因为挂不到号而着急的患者，张戈都不会拒绝加号，尽管每次看完门诊后他都精疲力尽。

　　别着急 我在这里等你

　　61岁的杨阿姨在门诊测量的血压结果为收缩压199mmHg、舒张压123mmHg，张戈看到数字立刻变得严肃起来。“你这已经是高血压三级水平，是非常危险的！”他仔细询问，才得知杨阿姨的高血压来自于10多年前的慢性肾炎，为了更准确地判断杨阿姨血压如此之高的原因，张戈在病历本上来回翻找以往的血压记录，却一无所得，便让杨阿姨说说自己的用药情况。

　　“我只知道是粉色的片片，我不识字也说不上名字。”“你家住得远吗？这样，你现在回家把你一直在吃的所有药都带来给我看，别着急，我在这里等你。”

　　杨阿姨的家恰巧就在同仁医院附近，半个多小时候后她便返回了。张戈把杨阿姨的药都一一看过，发现几乎都是治疗肾炎的，只有一种普通的高血压用药。“这些药都是好的，但你的高血压情况单纯用这种药已经不行了，现在的情况很重，你得先住院把血压降下来。”

　　为看病不吃降压药 他很生气

　　在看门诊的过程中，张戈主任发现有的病人因为担心需要空腹验血而不敢服用降压药，显得很生气。他说：“你们记住了，无论什么时候都不能耽搁自己吃降压药，吞药片的那点水对验血结果没有什么影响，以后再不能这样了！”

　　和杨阿姨一样，有很多病人并不清楚自己平时服用的药物名称，为了让患者在就诊时提供更多有利于诊断的信息，张戈还给大家想了很多小办法。“你们把药盒的正面剪下来，每次看门诊的时候就一并给医生看，高血压病人如果就诊时医生没有给你量血压，也要自己主动提出，这些习惯都会对你们有好处的。”

　　在张戈的门诊，没有不经过仔细问询听诊后就开检查单的，医生和患者在这里就像老朋友见面，聊聊饮食、聊聊锻炼。“他们不仅仅是病人，也是朋友，也是亲人。”

　　本报记者 闵婕 实习生 陈果